时间：2023-03-26
m6米乐查体：12-17缺失，26-27缺失，31,、32、37缺失，41、42、46、47缺失。余牙多数存在菌斑牙石色素斑，上颌余牙均存在隐裂，冷风略敏感。23-25颈部楔缺，m6米乐33二度松动，35颈部楔缺，44、45近中及颈部龋坏，牙体色暗。
既往史：高血压22年，降压药可控，m6米乐日常140/90mmhg。糖尿病17年，用胰岛素后血糖基本低于8.5。冠心病11年。m6米乐
一、患者余留牙状态不佳，采用治疗后可摘修复的方法在短期内可以达成恢复咀嚼功能的目的，但是很容易出现一两个季度就要来一次、掉一颗邻牙修一次的情况，患者体验极差。
3、半失能状态的卧床患者，义齿修复是很困难的，医生和患者都要冒极大的风险；
4、如不进行修复，患者营养摄入不均衡、胃肠负担重，吸收不足，m6米乐会影响机体恢复。
四、患者牙槽骨形态良好，全口义齿修复可以使用30-40年，完全可以满足晚年使用。m6米乐
1、很多负责任的医生会秉承“能保则保”能不拔尽量不拔“的原则，尽力以恢复自然牙形态和功能为主，个人认为出发点是没错的；
2、整合医学的概念我很喜欢，就是说我们在治疗一种疾病的同时，尽量考虑到短期、中期、长期乃至全身疾病的相互影响，尽量为患者选择一个性价比最高的、最利他的治疗方案。
3、个人觉得一个合格的医生，治疗的目标不是患者常来找你，而是不断地介绍别人来找你。
前几天刚做了一个脑梗后半失能患者的床前拔牙（仅黏膜相连）和可摘修复，感触颇深！再想想我刚毕业的时候，凭一腔热血拔光了我71岁外婆全口21颗牙齿，镶了全口，一口牙用了26年，今年97岁的老太太依然身体康健。
我是很支持全部拔完的，要从省钱的角度来说拔完是最紧急实惠的，保留牙齿才是最困难，最耗费时间和金钱的选择
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